Піхвою (вагиною) називається статевий орган жінки, що є вузькою порожнистою трубкою, що з'єднує матку із зовнішніми статевими органами. Через нього виводяться в зовнішнє середовище менструальні кров'янисті виділення, через нього на світ з'являється дитина в процесі природних пологів.
Значення вагіни і в статевому житті кожної жінки величезне
Не можна переоцінити значення вагіни та у статевому житті кожної жінки. Здоровий орган із добре розвиненими м'язовими стінками дає можливість жінці та її статевому партнеру відчувати яскраві сексуальні емоції. А якісь проблеми з цим важливим органом призводять до зниження якості сексу та якості життя.
Особливо серйозним випробуванням для піхви стає вагітність і наступні за нею природні пологи. Спочатку здається, що розмір піхви та розмір голови дитини просто не можна порівняти. Але унікальна здатність його стінок до розтягування робить родовий процес можливим.
Якщо пологи протікають без ускладнень, то жодних серйозних ушкоджень вагіна не отримує. У такому разі вона протягом 8-12 тижнів повертається до своїх первісних характеристик (форми, розмірів, стану стінок). Якщо в процесі пологів вона була травмована (надмірне розтягування, розриви та наступні шви), то з її відновленням можуть бути проблеми.
Спробуємо розібратися, чи можна якнайкраще підготувати вагіну до пологів і відновити після них. І які є медичні засоби досягнення найкращого результату.
Особливості будови піхви
Щоб розуміти, що відбувається з вагіною під час пологів, потрібно дізнатися, як вона влаштована.
Довжина органу може варіювати від 7 до 12 см залежно від габаритів та типу статури жінки. Його стінки мають завтовшки близько 4 мм і складаються з 3 шарів.
- Внутрішній шар або слизова оболонка представлена епітеліальною тканиною, що утворює численні поперечні складки. Саме рахунок цих складок піхву і може кардинально змінювати свої розміри.
Після пологів складки згладжуються, тому помилково може здатися, що воно стало ширшим.
- Середній (м'язовий) шар представлений гладкими м'язами, на які дуже складно впливати за допомогою вольового контролю. М'язові пучки розташовані в основному поздовжньо, проте є пучки та циркулярного (кругового) напрямку. Вгорі (в області шийки) м'язи піхви переходять у м'язи матки, внизу – сплітаються з м'язами промежини. У нижній частині м'язи сильніші.
- Зовнішній шар утворений сполучною тканиною та окремими м'язовими волокнами.
Під час вагітності під дією гормонів відбувається розм'якшення та підвищення еластичності всіх тканин малого тазу. Це потрібно для того, щоб дозрілий плід безперешкодно пройшов родовими шляхами, не пошкодивши при цьому організм матері.
Якщо жінка спочатку здорова, а розміри головки плода відповідають розмірам статевих шляхів матері, швидше за все пологи пройдуть фізіологічно. І жодних ушкоджень жінка не отримає.
Що підвищує ризик травмування піхви під час пологів
Усі чинники ризику можна розділити на 2 великі групи: материнські та дитячі.
До материнських факторів належать:
- інфекції;
- рубцеві зміни через попередні пологи, травми, операції;
- ендокринні захворювання.
До дитячих факторів належить:
- невідповідність розмірів голівки плода та статевих шляхів жінки;
- нефізіологічні передлежання та вставлення.
Окремим пунктом тут слід виділити некомпетентні акушерські дії: іноді навіть за складних акушерських ситуацій досвідченим фахівцям вдається провести пологи, зберігши цілісність родових шляхів матері. І навпаки – неписьменні акушерські дії у багато разів підвищують ризик материнського травматизму.
Як виглядає піхва після пологів
Навіть у випадку фізіологічно пологів, що протікають, вагіна видозмінюється сильно, адже на нього лягає величезне навантаження.
- Набряклість (у нормі проходить самостійно через 1-2 тижні).
- Є садна і мікротріщини. Лікування вони не вимагають, але потрібно підтримувати гігієну на належному рівні, щоб уникнути інфікування.
- Вагіна збільшена в розмірах через розтяг, складки слизової згладжені. У нормі її розміри відновляться через 2-3 місяці.
Буває так, що піхва під час пологів травмується, і утворюються розриви різної глибини. Найчастіше розриви торкаються лише слизової оболонки, але при глибоких розривах ушкоджується і м'язова тканина теж. Лікарі усувають розриви хірургічним шляхом. Чим глибший розрив, тим більша ймовірність утворення рубця, що далі призведе до деформації піхви.
М'язи піхви можуть перерости і назавжди втратити свою еластичність:
- у жінок віком;
- у жінок із зайвою вагою;
- після багаторазових пологів.
Чим небезпечне перерозтягування м'язів піхви та її рубцеві деформації.
У процесі пологової діяльності піхву може бути травмовано
У разі ширина піхви збільшується, що зрештою призводить до зяянню статевої щілини. При серйозних ушкодженнях м'язів може спостерігатися випадання стінок піхви, нетримання сечі, газів та калу, біль при статевому акті.
З одного боку, це значно погіршує якість статевого життя жінки: знижує чутливість, забирає впевненість у своїй жіночій привабливості, приносить психологічний дискомфорт. З іншого боку, це веде до проблем суто медичного характеру: порушень роботи сечовидільної системи, проблем зі стільцем і таке інше.
Як відновити піхву після пологів
Як відомо, найкраще лікування – це профілактика. Кожна жінка ще до вагітності має дбати про своє здоров'я:
- уникати захворювань, що передаються статевим шляхом;
- адекватно оберігатись від небажаної вагітності, щоб уникати абортів;
- займатися спортом;
- повноцінно харчуватись, не допускаючи харчових дефіцитів.
Під час вагітності є сенс задуматись про зміцнення м'язів тазового дна. Якщо вагітність протікає фізіологічно, і немає заборон гінекологів, корисно щодня виконувати вправи Кегеля. Комплекс займає трохи більше 5-10 хвилин на день, а результати дає хороші.
Щоб прискорити відновлення піхви після пологів, також можна виконувати вправи Кегеля. Базовий комплекс включає 3 основні вправи:
- Інтимні м'язи потрібно напружити та утримати у напрузі 10 секунд, після чого на 10 секунд розслабити. Починають із 3 повторів, потім поступово збільшують число повторів до 10.
- Інтимні м'язи потрібно якнайшвидше по черзі напружувати та розслабляти.
- Інтимні м'язи напружують як при пологах чи позивах до туалету.
Починати заняття можна одразу після виписки з пологового будинку.
Якщо відомо про ускладнення під час пологів з боку піхви, має сенс здатися фахівцеві, що займається корекцією подібних проблем. Сучасна гінекологія пропонує як хірургічні, і безопераційні методи. До безопераційних методів належать:
- лазерне шліфування рубцевої тканини;
- введення гіалуронової кислоти для звуження напередодні піхви.
До хірургічних методів лікування належать:
- кольпорафія – ушивання переростених тканин стінок піхви;
- кольпоперинеорафія – ушивання задньої стінки піхви та інтимна пластика після пологів.
Важливо: після кольпоперинеорафії жінка втрачає народити дитину природним шляхом. Наступні пологи будуть можливі лише шляхом операції кесаревого розтину.
Показаннями до оперативної корекції є:
- рубцева деформація шийки матки;
- опущення стінок піхви;
- випадання чи опущення тіла матки;
- гіпертрофія вульви, за якої малі статеві губи значно виступають за великі;
- нетримання сечі (діагностується за допомогою комплексного тесту уродинамічного).
Не варто ставитись до подібних проблем як до неминучості. Сучасна медицина здатна повністю відновити жіноче здоров'я та покращити якість життя.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!