Вертикальні пологи - спосіб подолання тягаря, який широко практикувався в минулому. Сьогодні досвід минулих поколінь взятий на озброєння сучасною медициною, оскільки пологи у вертикальному положенні вважаються більш фізіологічними, менш болючими та травматичними для жінки.
Трохи історії
Якщо зазирнути у минуле, стане зрозуміло, що вертикальні пологи були простим і природним явищем. У середні віки в країнах Європи в посаг нареченої обов'язково включали стілець для пологів з отвором посередині. А на Русі породіллю приводили в жарко натоплену лазню, де змушували ходити, переступаючи через поріжки. У найвідповідальніший момент на допомогу приходили чоловіки - жінка народжувала немовля, повиснувши на шиї чоловіка.
Під час сутичок жінка могла активно рухатися, присідати навпочіпки, вибирати зручну для себе позу. Завдяки силі земного тяжіння дитина легше просувалася родовими шляхами, а самі пологи проходили без ускладнень. Дозволятися від тягаря у такий спосіб досі воліють породіллі в азіатських та африканських країнах. Жінка народжує, тримаючись за опору, або присівши навпочіпки.
Горизонтальні пологи вважалися чимось неприродним. Вперше цей спосіб був застосований у Франції понад 200 років тому. З того часу акушери взяли його на озброєння, адже контролювати родовий процес набагато зручніше, коли жінка перебуває в горизонтальному положенні. Думкою породіль, звісно, ніхто не поцікавився.
На щастя, сьогодні навіть фахівці ВООЗ рекомендують впроваджувати вертикальний метод з появою дитини на світ як альтернативу традиційному пологовому допомозі. Вертикальні пологи стають затребуваними та практикуються у багатьох сучасних перинатальних центрах.
Етапи вертикальних пологів
На першому етапі сімейної пари слід проконсультуватися з лікарем, уточнити показання та протипоказання, плюси та мінуси певного способу розродження. Якщо рішення приймається на користь вертикальних пологів, підготовку до них слід розпочинати за 3–4 місяці до години ікс. Для цього можна відвідувати спеціальні підготовчі курси, на яких жінка може освоїти найпоширеніші пози. Певні складнощі можуть виникнути при виборі клініки, оскільки далеко не кожен пологовий будинок практикує альтернативні підходи до пологів. Тому дуже важливо знайти лікувальну установу з ліцензією та штатом акушерів-гінекологів, здатних професійно вести вертикальні пологи.
Основна відмінність від традиційного підходу в тому, що жінка під час сутичок продовжує активно рухатися – може стояти, сидіти навпочіпки, ходити. Наприклад, поза «стоячи рачки» дозволяє породіллі відпочити між сутичками, зменшити хворобливі відчуття, а позиція «сидячи навпочіпки з опорою» для багатьох є найоптимальнішою в момент проходження дитини через родові шляхи. Етап розкриття шийки матки вважається найболючішим і триває до 12:00. У цей час породіллі надається повна свобода - вона може ходити, сидіти на великому м'ячі, роблячи обертальні рухи тазом, висіти на опорі, опускатися навпочіпки або коліна. Завдяки такій руховій активності період сутичок скорочується на кілька годин, а болючі відчуття відступають.
Після розкриття шийки матки починаються потуги. На цьому етапі породілля інтуїтивно знаходить для себе найзручніше становище. Вона може розташуватися на спеціальному акушерському стільці, зайняти колінно-ліктьове положення або стояти, тримаючись за опору. Але найбільш оптимальною вважається поза « навпочіпки » . У такій позиції кістки таза розходяться, м'язи розслабляються, біль у попереку зникає, а дитина легше проходить родовий канал за рахунок власної ваги. При цьому покращується забезпечення малюка киснем, знижується ризик крововтрати та інших ускладнень.
Останній етап – вихід посліду, що теж проходить у вертикальному положенні. Прискорити процес скорочення матки допомагає докладання немовля до грудей.
Плюси альтернативних пологів
За оцінками фахівців, вертикальні пологи мають ряд незаперечних переваг перед горизонтальним способом розродження:
- Вертикальне становище виключає ризик гіпоксії плода. При традиційних пологах матка всією своєю вагою тисне на кровоносні судини та нижню порожнисту вену, що може обернутися кисневим голодуванням для дитини.
- Зменшення хворобливих відчуттів під час сутичок. Активний рух допомагає знайти зручну позу, зробити процес пологів більш комфортним та обійтися без застосування знеболювальних засобів.
- Прискорення процесу пологів. Вертикальні пологи коротші за звичайні на дві-три години, тому що шийка матки розкривається швидше. Завдяки силі тяжкості немовля легко долає родові шляхи, а самі пологи проходять без ризику розривів та великої крововтрати.
- При фізіологічному положенні тіла потужний період переноситься краще, головка плода легше пристосовується до родових шляхів, що знижує ризик травмування. Фахівці відзначають, що діти, народжені вертикально, оцінюються вище за шкалою Апгар і рідше піддаються неврологічним порушенням.
- При цьому способі пологів немає причин вилучення немовляти щипцями, що значно знижує ймовірність розвитку ускладнень у новонароджених.
При деяких станах існують прямі медичні показання вертикальних пологів. Наприклад, при високому ступені міопії (близорукості) або важких патологіях серцево-судинної системи породіллі показано кесарів розтин. Однак альтернативний спосіб пологів дозволяє уникнути оперативного втручання та дає жінці шанс народити дитину природним шляхом.
Можливі мінуси
Незважаючи на очевидні переваги, вертикальний метод має певні недоліки:
- медперсоналу складніше контролювати процес розродження та виконувати необхідні маніпуляції;
- далеко не кожна породілля може підібрати зручну позу, що полегшує народження дитини;
- при застосуванні вертикального методу не можна забезпечити знеболювання шляхом епідуральної анестезії;
- Існує ризик стрімких пологів при повторній вагітності, що створює для малюка загрозу одержання родової травми.
У разі будь-яких, навіть незначних, ускладнень породіллю просять прийняти горизонтальне становище, щоб надати медичну допомогу, необхідну благополучного дозволу від тягаря.
Основні протипоказання
Пологи у вертикальному положенні - це найбільш природний та фізіологічний процес. Але далеко не всім жінкам можна народжувати у такий спосіб. Протипоказаннями до застосування альтернативного методу є такі стани:
- передчасний початок пологів;
- загроза гіпоксії немовляти або його тазове передлежання;
- ускладнення у процесі пологів;
- великі розміри головки плода та вузький таз у породіллі;
- стрімкі пологи;
- Наявність хронічних захворювань внутрішніх органів.
Перш ніж зважитися на вертикальні пологи, жінка повинна разом із лікарем-гінекологом оцінити можливі ризики і зупинитися на тому варіанті, який становить найменшу небезпеку для здоров'я майбутньої мами та малюка.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!