Тренувальні сутички (хибні сутички або сутички Брекстона-Хікса) - рідкісні, не регулярні, практично безболісні локальні скорочення м'язів матки, що турбують жінок, як правило, після 20 тижнів вагітності. Про цей факт майбутні матері зазвичай чули від старшого покоління ще задовго до пологів. Саме тому будь-які спастичні відчуття у животі змушують замислюватися про свій стан. Підвищенню рівня тривожності молодих мам сприяв раніше популярний, нині неіснуючий діагноз «гіпертонус матки», що розцінювався як загроза переривання вагітності.
На щастя, сучасні акушери-гінекологи, які є прихильниками концепції доказової медицини, одностайні у своїй думці: загроза переривання існує тоді й лише тоді, коли є вкорочення шийки матки та розкриття внутрішнього зіва.
Але звідки ж тоді береться цей підвищений тонус матки, що так лякає недосвідчених жінок? Найчастіше за нього приймають помилкові сутички, що в нормі супроводжують майже будь-яку вагітність. Щоб зрозуміти, що це таке, потрібно дізнатися, які сутички взагалі бувають.
Види сутичок
У більшості жінок сутички відчуваються як спазми того чи іншого ступеня болю внизу живота і в попереку. Сутички - одна з ключових подій, що передують народженню дитини. Саме під час сутичок відбуваються маткові скорочення, що ведуть до розкриття шийки матки та безпосередньо народження плода. Суб'єктивно у більшості жінок сутички відчуваються як спазми того чи іншого ступеня болю внизу живота і в попереку.
Їх поділяють на кілька груп.
- Несправжні, які не призводять до розкриття шийки матки.
- Справжні, внаслідок яких коротшають волокна шийки матки, вона згладжується та розкривається. Справжні битви неможливо зупинити, вони закінчуються пологами.
- Прелімінарні або сутички-провісники – період між хибними та справжніми сутичками, який настає за кілька годин до пологів. Фахівці часто називають їх прелімінарним періодом або передпологовим підготовчим.
Чому виникають тренувальні сутички
Однозначної відповіді це питання медики дати що неспроможні. Більшість фахівців дотримуються думки, що сутички Брекстона-Хікса є фізіологічною нормою при перебігу вагітності та допомагають підтримувати тонус матки. Це підготовка матки до майбутніх пологів.
Матка – м'язовий орган, якому періодично потрібні навантаження. Будь-який м'яз в організмі людини може нормально виконувати свої функції тільки в тому випадку, якщо він тренується скороченнями з подальшим розслабленням.
М'язи матки не є винятком із правил. Якщо не давати їм навантаження, то впоратися з родовою діяльністю їм навряд чи буде під силу.
Є й деякі фактори, що провокують виникнення помилкових сутичок:
- надмірне фізичне навантаження (тривале перебування на ногах, робота по дому, виконання вправ тощо.), що призводить до сильної втоми;
- надмірне емоційне навантаження, стрес, хвилювання, що провокують порушення сну;
- вживання кави чи міцного чаю, алкоголю;
- куріння;
- занадто гарячий душ або ванна;
- активні заняття сексом, що провокують викид у кров гормону окситоцину, що сприяє скороченням матки;
- повний сечовий міхур, що чинить тиск на стінки матки;
- зневоднення організму вагітної жінки з різних причин погіршує кровопостачання матки та провокує скорочення;
- порушення раціону харчування;
- багатоплідна вагітність або великий плід;
- активність плода.
Як розпізнати тренувальні сутички
Якщо в момент помилкових сутичок покласти долоню на живіт, він буде твердим і напруженим.
Як правило, хибні сутички з'являються після 20 тижнів вагітності. Але слід пам'ятати, що процеси, які у організмі жінки під час вагітності, суворо індивідуальні. В одних жінок помилкові сутички можуть початися вже в 16-17 тижнів, в інших - за 3-5 тижнів до пологів, а треті взагалі за всю вагітність не стикаються з подібним явищем. І у всіх випадках мова йде про нормальну течію вагітності.
Досвідчені акушери знають, що першородних жінок помилкові сутички починають турбувати раніше, ніж народжували. Досить часто при повторній вагітності жінка відчуває помилкові сутички тільки перед пологами, у прелімінарному періоді.
Це пов'язано з деякими відмінностями в структурі і фізіології матки у жінок, які не народжували і народжували. Якщо у жінки вже були пологи, то м'язи матки більш розтягнуті та еластичні. І тому помилкові сутички вона може просто не помічати. А за першої вагітності, як правило, всі відчуття жінка відчуває гостріше.
Скорочення гладкої мускулатури матки під час хибних сутичок тривають від кількох секунд до 1 хвилини. Біль при цьому безпосередньо залежить від болючого порога: при високому больовому порозі вагітна жінка може їх навіть не помітити.
Деякі жінки порівнюють відчуття, що виникають при помилкових сутичках, із відчуттями під час менструації. Якщо в цей момент покласти долоню на живіт, він буде твердим і напруженим.
Основні відмінні риси помилкових сутичок:
- раптовість появи та така сама раптовість зникнення;
- тривалість від кількох секунд до 1–1,5 хвилини без наростаючої динаміки;
- безболісність (може бути лише невеликий дискомфорт);
- тимчасовий інтервал між сутичками Брекстона-Хікса може становити 5–6 годин і більше, тобто їх не можна назвати регулярними;
- найчастіше проявляються як спазм в одній частині матки (в пологових сутичках беруть участь усі м'язи матки одночасно), локалізація спазму може змінюватися від нападу до нападу;
- їх можна усунути за допомогою повільної ходьби, дихальної гімнастики, спеціальних вправ;
навіть на останніх тижнях вагітності вони не призводять до розкриття шийки матки.
Важливо: за 2–4 тижні до пологів частота та інтенсивність хибних сутичок можуть зрости. У цей час акушери називають їх провісниками (або прелімінарними). Вони означають, що пологів залишилося мало часу.
Патологічний прелімінарний період
У нормі при доношеній вагітності прелімінарний період характеризується нетривалими і нерегулярними болями болі внизу живота і в попереку. При нормальному фізіологічному перебігу прелімінарного періоду жінка не відчуває втоми, не страждає і її загальне самопочуття.
У першородних жінок прелімінарний період може тривати 8-10 годин, у повторно народжують - 5-6 годин.
Як правило, прелімінарні сутички поступово посилюються і частішають, а потім переходять у справжні. На цей час дозріває шийка матки (укорочується і розм'якшується), і шийковий канал відкривається на 2–3 див.
Іноді прелімінарні сутички затихають на 1-2 доби. А в тому випадку, коли цей період затягується, фахівці говорять про патологічну прелімінарію, що призводить до слабкої та нескоординованої родової діяльності.
Небезпека патологічного прелімінарного періоду полягає в тому, що тривалий біль (іноді досить сильний) викликає у жінки втому та нервову перенапругу, а плід може страждати від гіпоксії.
У разі патологічного прелімінарію жінка потребує надання медичної допомоги: від призначення заспокійливих та снодійних препаратів до седації, розтину плодового міхура, медикаментозної підготовки шийки матки та кесаревого розтину.
Як впоратися з тренувальними сутичками
У момент нападу рекомендується випити склянку теплої води, соку або трав'яного чаю. Якщо помилкові сутички приносять значний дискомфорт, фахівці радять спробувати усунути напади. Як це можна зробити?
- Змінити вид діяльності. Якщо вагітна жінка займалася домашніми справами, їй треба прилягти. А якщо лежала – здійснити повільну прогулянку.
- Під час нападу рекомендується випити склянку теплої води, соку або трав'яного чаю.
- Випорожнити сечовий міхур.
- Добре допомагає розслаблюючий масаж, який може зробити хтось із рідних.
Одним із найбільш ефективних способів зняти дискомфорт вважається дихальна гімнастика. Дихальні вправи дозволять збільшити кількість кисню, що надходить до плоду. Крім того, це непогане тренування правильного дихання під час пологів.
Приклади дихальних вправ
- Повільний і максимально глибокий вдих та максимально глибокий видих.
- Повільний і глибокий вдих носом, за яким слідує різкий видих ротом, що імітує задування свічки.
- Часте та поверхневе дихання, що імітує дихання собаки. Не рекомендується дихати таким чином більше 30 секунд, оскільки таке дихання може спровокувати запаморочення.
У яких випадках слід негайно звернутися за медичною допомогою
Є низка випадків, коли вагітній жінці без роздумів слід звернутися за допомогою.
Ще раз нагадаємо, що хибні сутички – нормальне явище. Вони безболісні та безпечні для плоду. Але є низка випадків, коли виникає якась патологія, тоді вагітній жінці без роздумів слід звернутися за допомогою.
- Якщо під час помилкових сутичок почалися кров'яні виділення або кровотеча, можна запідозрити відходження плаценти.
- Якщо жінка відчуває сильний біль, можливо, в її організмі протікає запальний процес, який може спровокувати передчасні пологи або загрожувати життю плода.
- Якщо плід перестав активно рухатися.
- Якщо під час помилкових сутичок відійшла слизова пробка. Це може говорити про початок родової діяльності.
- Якщо інтервал між такими сутичками коротшає до 10 хвилин і менше, а біль наростає і віддає в ділянку промежини.
Відмінності тренувальних сутичок від родових
Кожна жінка знає про ймовірну дату пологів, яку визначає акушер-гінеколог. Відрізнити хибні сутички від справжніх допоможуть деякі ознаки.
- Болючість. Помилкові сутички доставляють легкий дискомфорт. Родові ж дуже болючі, причому біль зростає за наростаючим. Біль неможливо усунути ні зміною положення тіла, ні ходьбою.
- Локалізація болю. При помилкових сутичках жінка відчуває спазм у якійсь одній частині матки. При пологових процесах задіяні всі м'язи матки. Біль захоплює не тільки область живота, але розливається по хребту від попереку.
- Регулярність. Хибні сутички виникають спонтанно і не мають динаміки – зненацька почалися та закінчилися, нічого не віщує виникнення нових. Родові битви мають певний інтервал: починаються з 1 бою кожні 10 хвилин, ближче до пологів перерва між ними скорочується до декількох секунд.
- Інтенсивність. Хибні сутички немає динаміки, тобто не посилюються. Родові з наближенням пологів стають інтенсивнішими.
- Тривалість. Хибні сутички, як правило, навіть якщо вони передвісні, тривають від кількох секунд максимум до 1,5-2 хвилин. Тривалість пологових сутичок поступово збільшується.
На початок пологових сутичок вказують відходження слизової пробки та навколоплідних вод, поступове розкриття шийки матки, значне зниження рухів плода. З початком регулярної родової діяльності (справжні сутички з частотою 1 раз на 5 хвилин і частіше) жінці слід вирушати до пологового будинку.
Важливо: стаття не є медичною рекомендацією. За отриманням детальної інформації зверніться до фахівця.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!