Слабка родова діяльність - стан, у якому скорочення м'язів матки не наростають у силі і кількості, а, навпаки, слабшають, шийка матки не розкривається чи робить це занадто повільно. Але далеко не завжди в цій ситуації потрібна стимуляція препаратами. Акушери все частіше приходять до висновку, що більшість породіль здатні народити самостійно, але їм потрібно більше часу. Способи активізації родової діяльності можуть бути медикаментозні та немедикаментозні.
Ознаки
Лікарі виявляють слабку родову діяльність за низкою ознак:
- недостатня сила та тривалість м'язових скорочень;
- проміжки між сутичками збільшуються, а не скорочуються;
- плід просувається із затримкою;
- порушена ритмічність сутичок;
- шийка матки розкривається з невеликою швидкістю.
Виділяють первинну та вторинну слабкість. У першому варіанті діяльність відрізняється низькою ефективністю із самого початку, сутички мляві. Вторинною слабкістю називають ту, що настала під час нормального перебігу процесу пологів.
При перших пологах жінки найчастіше стикаються зі слабкістю пологової діяльності.
Чим небезпечний стан
Наслідки слабкості пологової діяльності:
- затягується процес пологів;
- дитина страждає на гіпоксію, оскільки безводний період подовжується;
- породілля втомлюється;
- можливе інфікування родових шляхів;
- виникнення кровотеч та запальних процесів.
Щоб уникнути неприємних наслідків, лікарі ухвалюють рішення про стимуляцію.
Причини
Причин слабкості родової діяльності багато, вони різноманітні, тому лікарі поєднують їх у групи:
- Патології, пов'язані із організмом вагітної. Соматичні та ендокринні захворювання, збої в роботі ЦНС та вегетативної системи, ускладнений перебіг вагітності, надмірне розтягнення матки, пов'язане із занадто великою дитиною, багатоплідною вагітністю або багатоводдям тощо.
- Патології плода та плаценти. Порушення у формуванні нервової системи малюка, передлежання чи низьке розташування плаценти тощо.
- Як причини можуть виступати і механічні перешкоди на шляху плода: вузький таз матері, новоутворення, неправильне положення плода.
- Відсутність психологічної готовності жінки до пологів, страхи, стреси також можуть сповільнити процеси в організмі.
Як посилити
Способи активізації можна розділити на медикаментозні та немедикаментозні.
Способи першої групи:
- Так як стрес лікарі називають однією з популярних причин уповільнення родової діяльності, необхідно вжити всіх можливих заходів, щоб заспокоїтись. Допоможе масаж, дихальна гімнастика.
- У період, коли відбувається розкриття шийки матки, необхідно рухатись – ходити.
- Важливо стежити за станом сечового міхура, випорожнити його кожні 2 години.
- З боку медичного персоналу головним немедикаментозним способом посилення родової діяльності є амніотомія, тобто порушення цілісності плодового міхура. Якщо протягом 2-3 годин не отримано необхідного ефекту, переходять до стимуляції препаратами.
Рішення про використання медикаментів приймають лише лікарі на підставі стану породіллі та дитини. Використовують окситоцин і простагландини як стимулюючі препарати. Особливо добрий ефект спостерігається при комбінації цих двох речовин.
Якщо період слабкої родової діяльності припав на ніч, а жінка вже надто стомлена, породіллю вводять у стан сну за допомогою акушерського наркозу.
У разі низької ефективності медикаментозної стимуляції приймають рішення про проведення екстреного кесаревого розтину.
Що робити для профілактики
Для підготовки до пологів необхідно мінімізувати стрес
Щоб знизити ймовірність розвитку слабкої родової діяльності, потрібно під час виношування малюка приділити особливу увагу підготовці до пологів. Насамперед підготовчі заходи спрямовані на те, щоби мінімізувати стрес. Для цього важливо вчитися дихальної гімнастики, вправ на розслаблення, виконувати їх до досягнення автоматизму, освоїти навички самомасажу. Потрібно жити за режимом, досить відпочивати, особливо вночі. Втомленим жінкам частіше потрібна стимуляція, ніж добре відпочили.
Важливо всю вагітність цілеспрямовано працювати над психологічною готовністю до пологів. Створювати довкола себе комфортну психологічну обстановку. Не потрібно читати негативні історії про пологи, важливо налаштовувати себе на благополучний перебіг процесу. Згідно зі статистикою, слабкість родової діяльності зустрічається у 65% випадків серед жінок, які не приділяли уваги підготовці, і лише у 10% тих, хто пройшов курси для вагітних.
При других пологах жінки рідше стикаються зі слабкістю родової діяльності, зокрема через якіснішу психологічну підготовку.
Важливо, по можливості, вилікувати всі наявні захворювання, з 36 тижня вагітності пройти вітамінотерапію за призначенням лікаря.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!