Післяпологова депресія характеризується нестабільним емоційним станом, дратівливістю.
Фахівці відносять цей розлад до афективних станів. Тобто до таких психічних порушень, коли людина не в змозі контролювати та адекватно оцінювати свої емоції, які зазвичай змінюються у бік їх пригнічення.
Афективні стани включають різні форми депресій, маній, підвищену тривожність, емоційну лабільність, зниження фізичної та розумової активності. Такі розлади завжди супроводжуються вегетативними порушеннями: головним болем, загальною слабкістю та стомлюваністю, запамороченнями, відсутністю апетиту, сонливістю та іншими.
Післяпологова депресія характеризується нестабільним емоційним станом, дратівливістю, сльозливістю, невпевненістю у собі чи переконанням у своїй неспроможності у ролі матері.
Післяпологова депресія: чи існує насправді чи ні?
Для фахівців відповідь на це питання абсолютно однозначна – так, існує. Але у звичайному житті думки розходяться діаметрально. Причому, з власного життєвого досвіду.
Одні запевняють, що цього явища немає, тому що з ними такого не було. Другі вважають, що це не більше ніж прояв лінощів та егоїзму, відлинення від материнських обов'язків, вимога до себе підвищеної уваги. Треті погоджуються з тим, що таке захворювання таки існує.
Лікарі, тим часом, психічне нездоров'я молодої мами поділяють на 2 категорії: післяпологова (постнатальна) нудьга та депресія.
З постнатальною нудьгою стикаються практично всі жінки. На 2-3 день після пологів почуття ейфорії від появи малюка змінюється плаксивістю, невпевненістю в собі, почуттям незахищеності та страху, зайвим занепокоєнням та перепадами настрою, порушеннями сну, неможливістю сконцентруватися на чомусь.
Постнатальна нудьга - явище тимчасове та короткострокове. Варто мамі відпочити, виспатися, присвятити собі лише кілька годин, як вона повертається до життя, до турбот про дитину, приділяє увагу сім'ї. З накопиченням втоми нудьга знову наростає. І так до того часу, поки мама і малюк не вироблять прийнятний для обох режим дня. Зазвичай це займає трохи більше 1,5-2 місяців.
Важливо: головна відмінність постнатальної хандри від депресії полягає в тому, що нудьга менш важка за проявами та наслідками, короткострокова та оборотна.
У тому випадку, якщо через деякий час жінка починає віддалятися від дитини, стверджуючи, що вона погана мати, можна говорити про розвиток серйозного розладу та негайно звертатися за допомогою до фахівців.
Ознаки післяпологової депресії
Доведено, що таке порушення – це не просто наслідки гормонального дисбалансу
- Це явище немає відразу після пологів чи наступного дня. Як правило, ознаки розладу починають проявлятися, коли малюкові виповнюється 2-3 місяці.
- Легка депресія характеризується відсутністю настрою, смутком, страхом, нападами безпорадності, нікчемності, самотності.
- При переростанні в хронічну важку форму вона проявляється у нервозності, частих безпричинних нападах тривоги, страху.
Часто жінки відмовляються від їжі, від спілкування, зокрема з дитиною, від грудного вигодовування. Їх мучить почуття сорому щодо своєї неспроможності, марності. Вони вважають себе поганими матерями і за це винні. Можливий навіть розвиток маніакально-депресивного розладу.
Важливо: якщо жінка не звертається за допомогою, симптоми наростають і стають важчими, призводячи до психозу.
Спробуймо розібратися в причинах виникнення цього розладу.
Чому виникає післяпологова депресія
Раніше вважалося, що причина цього явища криється виключно в гормональному збої, але тоді воно було б долею всіх без винятку жінок. Сьогодні доведено, що таке порушення – це не наслідки гормонального дисбалансу. Причина розладу криється у збігу багатьох факторів, більшість з яких жінка не може контролювати.
Гормональна гойдалка
Гормональний баланс – одне з найважливіших умов нормальної роботи всіх органів прокуратури та систем організму: чоловіки, жінки, дитини. А про вплив гормонів на жіночий організм написано не одну тисячу наукових праць!
У період вагітності в організмі жінки в десятки разів збільшується синтез естрогенів та прогестерону, які відповідають за виношування та розвиток плода, за здоров'я майбутньої мами, за готовність до майбутніх пологів.
Малюк народився, і рівень прогестерону та естрогену в перші ж дні після пологів різко скорочується, але починається активне вироблення пролактину – гормону, що стимулює лактацію.
Крім цього, різко знижується кількість гормонів щитовидної залози та збільшується обсяг циркулюючої крові. Перше провокує сонливість та млявість, друге – падіння артеріального тиску, а поєднання цих факторів – стан втоми, розбитості, млявості.
Складнощі, пов'язані з лактацією
Годування малюка грудьми і необхідність зціджування, особливо в перші тижні після пологів, можуть викликати сильні болючі відчуття, спровокувати виникнення тріщин на сосках. А оскільки годування рекомендується проводити на вимогу малюка, тобто незалежно від стану та часу доби, це викликає додаткову втому і роздратування мами. Крім того, кожні 1,5-2 місяці трапляються так звані лактаційні кризи.
Лактаційний криз - це стан, який можна назвати "тимчасова нестача молока". Причиною лактаційного кризу є стрес, порушення у харчуванні матері, різкі стрибки зростання немовляти. Кризи відзначаються в 1, 3 та приблизно в 6 місяців життя малюка. При нестачі материнського молока змінюється поведінка крихти: він стає більш примхливим, неспокійним, постійно вимагає груди, довго «висить» на ній, частіше прокидається ночами.
Лактаційний криз, помножений на втому та наслідки фізіологічних змін в організмі матері, є одним з факторів, що схильні до розвитку розладу.
Емоційне навантаження
Догляд за малюком, виконання домашніх обов'язків вимагають від жінки багато сил. Але коли мама не може нормально виспатися, відпочити, приділити час своїм інтересам, то впоратися навіть із звичайними повсякденними справами стає все складніше.
Втрата контролю над власним життям, виникнення почуття власної непривабливості (повнота, пігментні плями, кола та синці під очима), погодьтеся, мало сприяють гарному настрою. Як наслідок: дратівливість, замикання у собі, виплеск негативу на оточуючих.
Соціальні фактори та спадкова схильність
Досить часто буває так, що після пологів жінка надана сама собі: родичі не можуть або відмовляються допомогти доглядати малюка, виникають фінансові проблеми, занедужує хтось із рідних. Або мама постійно чує на свою адресу докори з приводу своєї неквапливості. Така сімейна обстановка та відсутність підтримки теж є сприятливим фактором для розвитку розладу.
Фахівці зазначають, що якщо за жіночою лінією вже траплялися епізоди такого порушення, якщо в анамнезі є психічний або неврологічне розлад, то ризик розвитку явища значно збільшується.
Особливості перебігу пологів
Післяпологова депресія – це психічний розлад
Залежно від того, як пройшов один із найважливіших етапів у житті жінки, залежить і її стан у період після пологів. Якщо під час пологів були ускладнення, відкрилася кровотеча і так далі, відновлення та реабілітація будуть довгими. Крім того, якщо стан малюка оцінюють як критичний, то відразу після пологів його забирають неонатологи для надання допомоги.
У той самий час у біології є таке поняття як імпринтинг – зйомка. Природа заклала живим істотам необхідність дотику новонародженого малюка до тіла матері. Таким чином формується перший, але дуже міцний зв'язок мами з малюком. Якщо ж цього дотику, програми, зйомки не відбулося, наша психіка автоматично включає механізм горіння.
Коли відразу після народження новонародженого показують мамі і кладуть їй на груди, ефект від того самого зйомки закріплюється у матері назавжди. Він включає всі ті механізми, які в майбутньому допоможуть мамі дбати про свого малюка та нескінченно його любити.
Саме з цієї причини кесарів розтин по можливості роблять за допомогою епідуральної анестезії, щоб мама була в змозі почути, побачити і торкнутися малюка в перші хвилини його появи на світ.
Вік жінки та особливості особистості
До зони ризику потрапляють жінки:
- які стали мамою до 18 років або після 35 років;
- емоційно нестабільні (легко збудливі, імпульсивні чи недовірливі);
- інфантильні, емоційно незрілі;
- з надвідповідальність, з гіпернормативними установками.
Як позбутися післяпологової депресії?
Як запобігти виникненню післяпологової депресії
- Навчіться реально оцінювати обстановку та власні сили. Наприклад, якщо не залишається часу для приготування їжі, можна купити якісні напівфабрикати, попросити приготувати родичів (маму, сестру, свекруху чи чоловіка).
- Укладаючи малюка спати вдень, не намагайтеся за цей час зробити все домашні справи. Краще приляжте разом із ним. Увечері вам дуже знадобляться сили.
- Викроюйте трохи часу для себе. Не обмежуйте свій світ пелюшками та брязкальцями. Батьку теж буває корисно прогулятися увечері парком. З коляскою, зрозуміло.
- Не тримайте емоції у собі. Поки ви не поділитеся з чоловіком, мамою, подругою тим, що з вами відбувається, вони можуть про це не здогадуватися. Не бійтеся говорити про те, що вас турбує, турбує. Але й те, що тішить, теж. Прочитати досвід інших мам можна на тематичних форумах.
- Не соромтеся співати чи танцювати, якщо вам цього хочеться. Малюк однозначно буде вашим найвдячнішим слухачем та партнером.
- Проводьте більше часу на свіжому повітрі. Навіть якщо тривала прогулянка буде на шкоду домашнім справам. Свіжа рум'янець або легка засмага підуть вам і малюкові тільки на користь.
- Не забувайте про раціональне харчування та прийом вітамінів.
Поради родичам породіллі
- Це розлад – не дурість і не вигадка. Це захворювання, яке потрібно серйозно лікувати. А краще – запобігти.
- Чоловіку молодої мами треба знати, що третій день після пологів – це певний переломний момент. Третя доба відрізняється тим, що емоційний стан жінки настільки хиткі і вразливі, що її буквально «накриває».
Виписка на третю добу після пологів із пологового будинку – це відмінний профілактичний захід розладу. Мама готує до виписки дрібниці малюка, чепуриться, вона вся в очікуванні зустрічі з рідними людьми - все це відволікає її від поганих думок.
Але якщо з якихось причин виписка цього дня не відбулася, дружину обов'язково необхідно з'явитися у пологовому будинку: з кульками під вікном, з повітряними поцілунками чи невеликим подарунком – листівкою, іграшкою. Головне – бути поряд, забезпечити лише позитивні емоції, принести радість.
- Багато сотень років існує традиція: до молодої мами на кілька місяців приїжджають родички. Мама, бабуся, тітка, сестра жінки чи чоловіка брали на себе домашню роботу. Якщо це неможливо, ще до пологів слід домовитися про розподіл обов'язків між собою.
- Ставтеся до молодої мами уважно, дбайливо та лагідно. Вона дуже потребує розуміння та турботи.
Пам'ятайте: післяпологова депресія – це розлад, лікуванням якого займаються спеціалісти. Але ніякий лікар, ніякі ліки не допоможе жінці більше і краще, ніж турбота та підтримка, якими вона має бути оточена після народження малюка.
Важливо: стаття не є медичною рекомендацією. За отриманням детальної інформації зверніться до фахівця.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!