У процесі родової діяльності відбуваються зміни маточного зіва, який у нормі розкривається для проходження плоду по родових шляхах. Швидкість відкриття свідчить про наближення появи малюка світ. У деяких жінок зів відкритий ще до народження дитини, тому лікарі ретельно оцінюють стан статевих органів при вагітності на предмет істміко-цервікальної недостатності і при необхідності зашивають зів.
Функції маткового зіва
Після імплантації заплідненої яйцеклітини маткова зівка щільно змикається, не даючи плоду вийти назовні. Це дуже важливо, адже патології зіва призводять до серйозних ускладнень і навіть передчасної появи дитини на світ. Внутрішній зів у процесі виношування плода виконує ряд важливих функцій:
- не дає інфекції проникнути всередину порожнини матки;
- захищає плодовий міхур від запальних процесів;
- утримує плід до природних пологів.
Зміни маткового зіва починаються за кілька днів до того, як розпочнеться безпосередня родова діяльність. Матка в області своєї шийки починає розширюватися і розм'якшуватися, щоб дати плоду безперешкодно вийти під час пологів.
Раніше розкриття маточного зіва
Якщо зів відкривається під час гестації, то така вагітність може закінчитися викиднем або інфікуванням плода. Причин такого процесу може бути кілька:
- багатоплідна вагітність;
- великий обсяг навколоплідних вод;
- слабкий тонус м'язових волокон;
- аномалії будови матки;
- Гормональні зміни.
Передчасне розкриття маточного зіва жінка може виявити заздалегідь. З'являються неприємні відчуття, що тягнуть внизу живота, різкі болі і виділення. Не знаючи, що це таке і чим загрожує істміко-цервікальна недостатність, можна втратити дитину.
За будь-яких нетипових симптомів лікарі радять жінкам негайно звертатися до консультації.
Є кілька способів, як зупинити відкриття зіва, якщо час появи малюка ще не настав. Лікарі починають із консервативних методів та призначають препарати з прогестероном. За відсутності результату можна поставити спеціальний песарій, який стримуватиме зів від передчасного розкриття.
Радикальним методом вважається хірургічне втручання, у якому матковий зів зашивається. Це дозволяє запобігти викидням і домогтися виношування плода протягом усього фізіологічного терміну. Знімаються шви, коли плід вже дозрів і цілком життєздатний.
Показники розкриття у нормі
Якщо вагітність у жінки доношена, протікала без ускладнень і загрози викидня немає, то зовнішній зів аж до 36 тижнів залишається в закритому стані. Цей термін може бути довшим у першородних - аж до 41 тижня, тому виникає переношування плода. При закритому маточному позіханні відбуваються якісні зміни в тканинах - гладком'язове кільце стає коротшим, але м'якшим. До 36-го тижня довжина зіва становить близько 3 см. За два тижні до народження дитини довжина шийки матки коротшає до 1 см. У процесі народження зів відкривається до 8-10 см. Передчасно розкрита маткова зіва дасть про себе знати неприємними відчуттями внизу живота.
Зазвичай у жінок, які не народжували, зів точковий. Він має округлу форму та зовні нагадує невелику точку. Він розкривається повільніше, більш схильний до тріщин і мікророзривів під час проходження плоду по родових шляхах. У жінок, які народжували не один раз, зів щілинний, більш еластичний, тому розкриття відбувається швидше.
Швидкість розкриття є своєрідним маркером сутичок, що наближаються. Саме тому в пологовому будинку лікар-гінеколог час від часу визначає розмір зіва, щоб спрогнозувати термін появи дитини на світ. Матковий зів стрімко розкривається під тиском плода. Тому за цим показником і визначають готовність до родової діяльності.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!