Сутички - природний процес, що полягає в ритмічному скороченні матки перед пологами. Ознаки швидких сутичок ідентичні будь-яких пологів, які періодичність зменшується з кожними наступними пологами по наростаючої. У повторнородящих все відбувається набагато швидше, тому провісники швидкої родової діяльності можуть початися за добу до появи дитини: напруга в животі, що нагадує менструальний спазм, і «скам'янення» матки. При тиску на поперек може виникати біль та перехоплюватися дихання. На відміну від перших пологів, що тривають від 10 до 12 години при відсутності ускладнень, другі пологи займають всього 4-5 годин. Тому повторно народжуючим потрібно швидше звертатися до пологового будинку. Тренувальні сутички обходяться без болю в поперековому відділі
Реальні та помилкові сутички
Перед реальними сутичками, що розширюють шийку матки на 12 см, відбуваються тренувальні битви Брекстона-Хікса. Вони готують організм до природних пологів. До кінця II або початку III триместру тренувальні сутички не відчутні через малу вагу плода. Поява внутрішньоматкових скорочень стає відчутною на 32 тижні, а у першородних – на 20 тижні.
Хибні сутички викликають скорочення гладкої мускулатури без розкриття шийки матки та їх дуже легко відрізнити від реальних за такими ознаками.
- Відсутність больових відчуттів та регулярності. Їх інтенсивність поступово скорочується, проте ознаки зникають самостійно через деякий час.
- Короткочасність процесу. Тривалість сутички становить лише 30-60 секунд.
- Локалізація м'язової напруги. Усі відчуття сконцентровані у певній частині матки, а чи не по всьому органу. Також відсутня хвороблива віддача у попереку.
- Зникнення маткових скорочень після зміни пози. Зміна становища тіла впливає реальні сутички.
- Відсутність виділень. При реальних сутичках виділення виглядають як прозорий слиз або кров'яна рідина.
Інтенсивність тренувальних сутичок залежить від зовнішніх та внутрішніх факторів. Їхня поява пов'язана:
- з інтенсивними фізнавантаженнями. Не женіться за фігурою та обмежте заняття у спортзалі. Запишіться на йогу чи плавання. Ближче до пологів зведіть активність до неквапливих прогулянок на вулиці;
- з недостатньою кількістю води в організмі. Встановіть спеціальний додаток на телефоні, щоб відстежувати кількість рідини, що випивається;
- зі стресами та будь-якими хвилюваннями майбутньої матері. Не намагайтеся працювати аж до пологів і йдіть у декрет згідно з встановленими нормами;
- з активними рухами дитини в утробі та захворюваннями сечовидільної системи;
- із заняттями сексом терміном понад 38 тижнів. Виключіть інтимне життя на пізніх термінах або обмежте його за вказівкою лікаря;
- з наповненим сечовим міхуром. Обов'язково відвідувайте туалет при перших позивах і не намагайтеся терпіти довгий час.
Для усунення відчуттів прийміть теплий душ, постарайтеся лягти і розслабитися з заплющеними очима або зробіть кілька вправ дихальної гімнастики.
Як починаються перейми у повторнонароджуючих?
За пару днів перед пологами вагітна втрачає до 2,5 кг у вазі та скаржиться на погіршення чи відсутність апетиту. Додатково зазначаються психологічні зміни. Жінка частіше турбується через дрібниці, намагається тримати будинок у чистоті та особливо ретельно облаштовує спальне місце майбутньої дитини. Незабаром додаються й інші симптоми:
- зміна постави та ходи;
- поява хибних сутичок;
- опущення живота;
- розлад ШКТ (діарея, нудота);
- почастішання сечовипускань, пов'язане із тиском плода.
Перед сутичками з'являються неприємні відчуття в животі, що супроводжуються газоутворенням та діареєю.
Перші реальні сутички супроводжуються напругою в животі, що нагадує менструальний спазм, та «закам'янення» матки. При тиску на поперек може виникати біль та перехоплюватися дихання. У цей час важливо не забувати про часте та глибоке дихання, щоб уникнути гіпоксії плода.
Після відходження навколоплідних вод болючі спазми загострюються. При других пологах, коли організм підготовлений, неприємні почуття виражені слабше, ніж уперше. Наближення швидких пологів можна визначити:
- за регулярністю сутичок. Уважно порахуйте, з яким інтервалом настають нові сутички. Він має бути не менше 10-15 хвилин і поступово скорочуватися до 3-5 хвилин. Поява коричневих виділень вкаже на швидкі пологи, що становлять не більше 10 год;
- відходу слизової пробки. У деяких випадках цей фактор складний, і пологи починаються через 1,5-2 тижні, а в інших - незабаром після виділення слизу вагінального рожевого або червонуватого кольору;
- відходженню навколоплідних вод. Різкий вихід великої кількості амніотичної рідини свідчить про розрив плодового міхура. Незалежно від кількості вийшлих вод поспішіть до пологового будинку. Дитині небезпечно перебувати без захисту амніотичної рідини тривалий час.
Зверніть увагу, що при появі рясних рідких або кров'яних виділень необхідно звернутися до лікаря.
Після появи вищеописаних ознак постарайтеся розслабитися та порахувати, скільки тривають сутички. Якщо час кожної сутички стабільно збільшується, а інтервал між ними скорочується – вирушайте до лікарні. Повторнородящі зазвичай народжують швидше, тому зволікання загрожує пологами в машині швидкої допомоги.
Періодичність сутичок
Періодичність сутичок ділиться на 3 фази залежно від їхньої тривалості та часу перерви між ними.
- Початкова. Тривалість переймів становить 20 секунд, а перерва між ними – 15 хвилин.
- Активна. Тривалість бою збільшується до 1 хвилини, а час перерви зменшується до 3 хвилин. У цій фазі шийка матки розкривається до 7 див.
- Фаза уповільнення. Найкоротша фаза, під час якої шийка матки розкривається до 12 см.
При повторних пологах процес протікає вдвічі швидше, тому лікарі рекомендують їхати до лікарні, коли перейми відзначаються кожні 5 хвилин.
Коли можуть початися сутички?
Поява перших ознак найближчих пологів у первородящих відзначається за 2-3 тижні до пологів. У повторнородящих все відбувається набагато швидше, тому провісники швидкої родової діяльності можуть розпочатися за добу до появи дитини. Виняток становлять жінки, які народили за допомогою кесаревого розтину.
Перші пологи у кесаревих матерів часто позбавлені сутичок. Через це другі пологи у таких жінок протікають за правилами, характерними для первородящих. Якщо організм не встиг відчути сутички і природне розкриття шийки матки, то відчуття, що з'являються, будуть для нього новими і більш болючими, ніж для повторнородящих, що пережили природні пологи. У жінок, які народили першу дитину природним шляхом, сутички перед пологами менш болючі
Визначити, за скільки починаються сутички у повторнородящих після кесаревого розтину, дуже складно. Лікарі рекомендують таким матерям лягати в стаціонар заздалегідь, за 1-2 тижні до початку сутичок. Такі пологи рідко протікають стрімко і відрізняються затяжним характером, що загрожує:
- виснаженням фізичних та емоційних сил через тривалі сутички;
- інфекційним зараженням плода при ранньому відходженні навколоплідних вод;
- обвиванням пуповини та кисневим голодуванням дитини.
Можливі ускладнення та рекомендації
На відміну від перших пологів, що тривають від 10 до 12 години при відсутності ускладнень, другі пологи займають всього 4-5 годин. Через стрімкість процесу та пізнього прояву швидкої родової діяльності може:
- травмуватися м'який та рухливий череп новонародженого;
- відбутися розрив промежини та шийки матки;
- пошкодитись шийний відділ хребта дитини, здавлений родовими шляхами.
Щоб уникнути травмонебезпечних пологів, необхідно якомога раніше опинитися в лікарні. Для цього дотримуйтесь наступних рекомендацій.
- За будь-яких ознак родової діяльності відразу ж викликайте швидку. Це допоможе уникнути пологів вдома чи машині швидкої допомоги.
- Не намагайтеся рахувати тривалість сутичок після появи болю. При повторних пологах час є менш показовим, а почуття болю чітко вказує на швидкі пологи.
- Не намагайтеся самостійно зробити клізму. Це стимулює родову діяльність і використовується лише за призначенням лікаря чи акушерки.
- Займіть лежаче положення і чекайте на приїзд лікарів. Вертикальне становище прискорить пологи, що може зашкодити дитині.
Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем для закриття всіх питань. Пам'ятайте, що будь-які пологи індивідуальні, тому недоцільно сподіватися, що вдруге минеться так само, як і перший.
⚠️ Подана інформація не може бути використана для самостійної постановки діагнозу, визначення лікування та не замінює звернення до лікаря!